Cụ ông 89 tuổi thoát nguy cơ hoại tử nhờ can thiệp laser nội mạch

Ngày 1-4, Bệnh viện Thống Nhất (TPHCM) cho hay vừa điều trị thành công cho nhiều bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh lý tắc hẹp động mạch nặng, nhiễm trùng, có nguy cơ hoại tử.

Trường hợp đầu tiên là cụ ông (89 tuổi, ngụ TPHCM), nhập viện trong tình trạng đau dữ dội chân phải, thiếu máu chi nghiêm trọng kèm hoại tử đầu ngón chân cái. Theo người nhà, triệu chứng đã xuất hiện khoảng một tháng trước nhưng do điều trị qua nhiều chuyên khoa và nằm tại nhà lâu ngày nên bệnh nhân đến viện muộn.

Khi nhập viện, bệnh nhân nhiễm trùng, cơn đau ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống.

Các bác sĩ nhận định thiếu máu chi kéo dài khiến mô không được nuôi dưỡng, nguy cơ hoại tử cao, đặc biệt ở người lớn tuổi. Sau khi đánh giá, ê-kíp điều trị tiến hành can thiệp nhằm tái lập lưu thông máu. Kết quả, tình trạng đau giảm rõ rệt, vùng tổn thương phục hồi tốt, bệnh nhân dần cải thiện khả năng vận động.

Trường hợp thứ 2 là bệnh nhân H.P (71 tuổi, ngụ TPHCM), có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, di chứng đột quỵ và bệnh mạch máu ngoại biên. Bệnh nhân nhập viện do đau cách hồi hai chân kéo dài. Kết quả chụp CT cho thấy tình trạng hẹp lan tỏa nhiều tầng động mạch, nặng nhất ở động mạch đùi nông.

Sau đó, ông P. được điều trị bằng phương pháp khoan cắt mảng xơ vữa bằng laser kết hợp nong mạch bằng bóng phủ thuốc. Sau can thiệp, dòng máu được tái thông, có thể đứng dậy và sinh hoạt bình thường ngay trong ngày.

Theo TS-BS Nguyễn Duy Tân, Trưởng Khoa Ngoại Tim mạch lồng ngực-Bệnh viện Thống Nhất TPHCM, với những trường hợp không quá phức tạp, bệnh nhân có thể xuất viện sau khoảng 1–2 ngày thay vì thời gian nằm viện kéo dài như trước đây.

BS Tân cho biết bệnh lý tắc hẹp động mạch do xơ vữa đang ngày càng phổ biến, đặc biệt ở người cao tuổi và người có bệnh nền như tiểu đường, tăng huyết áp, suy thận. Đây là bệnh lý mang tính hệ thống, có thể ảnh hưởng đến tim, não, thận và chi dưới, gây biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời.

Trước đây, các phương pháp điều trị chủ yếu gồm phẫu thuật bắc cầu hoặc đặt stent nội mạch. Tuy nhiên, các phương pháp này còn hạn chế như nguy cơ tái hẹp cao, khó xử lý các tổn thương vôi hóa nặng hoặc kéo dài.

“Kỹ thuật laser nội mạch giúp phá vỡ mảng xơ vữa và vôi hóa ngay trong lòng mạch, từ đó tái lập dòng chảy hiệu quả hơn, đặc biệt với các tổn thương phức tạp” – BS Tân nói.

Theo BS Tân, phương pháp này có thể kết hợp linh hoạt với các kỹ thuật khác như nong bóng hoặc đặt stent để tối ưu hiệu quả điều trị. Ưu điểm nổi bật là ít xâm lấn, bệnh nhân chỉ cần gây tê tại chỗ, thời gian can thiệp khoảng 1–2 giờ và phục hồi nhanh. Việc tái thông dòng máu cũng đóng vai trò quan trọng trong điều trị nhiễm trùng và tổn thương mô, giúp thuốc và kháng sinh tiếp cận vùng bệnh hiệu quả hơn, từ đó giảm nguy cơ cắt cụt chi.

Ngoài động mạch chi dưới, kỹ thuật laser còn có thể mở rộng ứng dụng trong điều trị các hệ mạch khác như mạch vành, mạch cảnh, động mạch thận và động mạch nội tạng, tùy theo chỉ định cụ thể.